उन्नत या मेटास्टेटिक ऑइसोफेजियल स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा (SCC) में, PD-L1 अभिव्यक्ति स्तर सीधे प्रथम-पंक्ति उपचार चयन को प्रभावित करता है। जब कंबाइंड पॉजिटिव स्कोर (CPS) 10 से कम हो और ट्यूमर प्रपोर्शन स्कोर (TPS) 1% से कम हो, तो साक्ष्य आधार एक विशिष्ट कीमोथेरेपी-नेतृत्व रणनीति की ओर इशारा करता है।
PD-L1 नेगेटिव या कम अभिव्यक्ति के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक ऑइसोफेजियल SCC — CPS <10 और TPS <1%। पोस्ट हॉक विश्लेषण इस उपसमूह में इम्यूनोथेरेपी-युक्त प्रथम-पंक्ति रेजिमेंस से कोई लाभ नहीं दर्शाते, जिससे प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी मानक दृष्टिकोण बन जाती है।
एक प्लेटिनम और फ्लोरोपाइरिमिडीन कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी डबलेट प्रथम-पंक्ति उपचार की रीढ़ बनाता है; उन रोगियों के लिए एक विकल्प उपलब्ध है जो पूर्ण-खुराक रेजिमेन सहन नहीं कर सकते।
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Standard first-line ChT for oesophageal SCC is a platinum–fluoropyrimidine doublet.
A post hoc analysis suggested no benefit in patients with a PD-L1 CPS <10.
First-line ChT with a platinum and fluoropyrimidine is recommended as a standard treatment for advanced untreated oesophageal SCC [II, A]. Dose-reduced oxaliplatin–capecitabine is an alternative option for patients who are unsuitable for full-dose ChT [I, A].
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003
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