उच्च PD-L1 अभिव्यक्ति (CPS ≥ 10) के साथ उन्नत या मेटास्टैटिक एसोफेजियल स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा का प्रथम-पंक्ति उपचार
यह प्रोटोकॉल उन्नत या मेटास्टैटिक एसोफेजियल स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा (SCC) वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जिनके ट्यूमर में PD-L1 संयुक्त सकारात्मक स्कोर (CPS) 10 या अधिक है। यह बायोमार्कर थ्रेशोल्ड उस जनसंख्या की पहचान करता है जिसे अनुशंसित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण से सर्वाधिक लाभ की अपेक्षा है।
इस PD-L1-उच्च जनसंख्या में प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त एंटी-PD-1 इम्यूनोथेरेपी शामिल है। संपूर्ण आहार, साक्ष्य ग्रेडिंग, अनुक्रमण और खुराक मार्गदर्शन नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003
PembrolizumabeChT is recommended for advanced, untreated oesophageal SCC. The greatest benefit is seen in patients with a PD-L1 CPS 10 [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 4; European Medicines Agency (EMA) approval is for tumours with PD-L1 CPS 10, Food and Drug Administration (FDA) approval is irrespective of PD-L1 expression].
The phase III KEYNOTE-590 trial evaluated addition of the anti-PD-1 antibody pembrolizumab to cisplatine5-FU in patients with untreated, advanced oesophageal or OGJ (Siewert type I) cancer.
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