एरिथ्रोडर्मा: इनपेशेंट प्रबंधन जब प्रारंभिक सहायक चिकित्सा से खुजली में राहत नहीं मिली
जब एरिथ्रोडर्मा का प्रारंभिक सहायक प्रबंधन अपने प्राथमिक लक्ष्य — खुजली से राहत — को प्राप्त करने में विफल रहता है, तो नैदानिक चित्र अनियंत्रित प्रणालीगत संलिप्तता को दर्शा सकता है जिसके लिए अधिक गहन, इनपेशेंट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल अगले कदम का वर्णन करता है।
पूर्ववर्ती पंक्ति, एरिथ्रोडर्मा का प्रारंभिक सहायक प्रबंधन, खुजली से राहत के लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सकी। यह विफलता संरचित इनपेशेंट देखभाल में एस्केलेशन की आवश्यकता का संकेत देती है।
यह प्रोटोकॉल गंभीर एरिथ्रोडर्मा के इनपेशेंट प्रबंधन पर केंद्रित है, IV तरल पदार्थ रणनीतियों के माध्यम से रोगी की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट स्थिति को संबोधित करता है, साथ ही संरचित पोषण सहायता भी प्रदान करता है। दृष्टिकोण हेमोडायनामिक स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत किया जाता है। संपूर्ण निर्णय एल्गोरिथ्म, निगरानी मानदंड और हस्तक्षेप सीमाएँ पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.adengl.2018.05.033- If patient is hypovolemic initiate IV fluid resuscitation with crystalloids that contain sodium in the range 130-154 mmol/L, with a bolus of 500 ml over less than 15 minutes and consider referral to an intensive care unit.
- If patient euvolemic but can't meet fluid/electrolyte needs orally or enterally consider individualized maintenance IV fluids.
- Continue monitorization with urine output, creatinine and urea.