यह प्रोटोकॉल मायोक्लोनिक एब्सेंस (EMA) के साथ एपिलेप्सी को संबोधित करता है जिसने द्वितीय-पंक्ति एंटीसीज़र उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दी है — एक दवा-प्रतिरोधी प्रस्तुति जिसमें पर्याप्त दौरे नियंत्रण प्राप्त करने के लिए आगे की वृद्धि आवश्यक है।
द्वितीय-पंक्ति एंटीसीज़र दवाएं — जिनमें लेवेटिरासेटम, एसिटाज़ोलामाइड, ज़ोनिसामाइड, टोपिरामेट और लैकोसामाइड शामिल हैं — का परीक्षण किया गया, लेकिन मायोक्लोनिक एब्सेंस दौरों पर नियंत्रण प्राप्त करने में विफल रहीं। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद अगले प्रबंधन चरण का प्रतिनिधित्व करता है।
दवा-प्रतिरोधी EMA के लिए, प्रबंधन में सहायक रणनीतियां शामिल हैं — कुछ एंटीसीज़र दवा संयोजनों के साथ-साथ गैर-औषधीय हस्तक्षेप। प्रत्येक विकल्प के लिए अनुक्रमण, विशिष्ट एजेंट और मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित किए गए हैं।
नैदानिक लक्ष्य दौरे से मुक्ति, या कम से कम दौरे की आवृत्ति में 50% की कमी है।