मायोक्लोनिक अब्सेंस दौरों को नियंत्रित न कर पाने पर प्रथम-पंक्ति एंटीसीज़र थेरेपी के बाद क्या करें

मायोक्लोनिक अब्सेंस के साथ मिर्गी में, प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य मायोक्लोनिक अब्सेंस दौरों का नियंत्रण है। जब प्रारंभिक एंटीसीज़र थेरेपी इसे प्राप्त नहीं कर पाती, तो एक निर्धारित अगली-पंक्ति प्रबंधन कदम आवश्यक होता है।

प्रथम-पंक्ति विफलता की स्थिति

यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब पिछला उपचार चरण — सोडियम वैल्प्रोएट, एथोसक्सिमाइड, या लैमोट्रिजीन का उपयोग, चाहे अकेले, संयोजन में, या सोडियम वैल्प्रोएट के साथ एथोसक्सिमाइड के विशेष रूप से प्रभावी संयोजन के रूप में — मायोक्लोनिक अब्सेंस दौरों के नियंत्रण के प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त करने में विफल रहा हो।

उस प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण की विफलता ही इस अगली-पंक्ति उपचार पद्धति का आधार है।

द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण

प्रथम-पंक्ति विफलता के बाद, प्रोटोकॉल इस स्थिति के लिए द्वितीय-पंक्ति एंटीसीज़र दवाओं के एक विशिष्ट समूह की पहचान करता है। संपूर्ण चयन, अनुक्रमण और नैदानिक निर्णय बिंदु संरचित उपचार पद्धति में परिभाषित हैं।

उपचार लक्ष्य: मायोक्लोनिक अब्सेंस दौरों का नियंत्रण।

References

Second-line ASMs include levetiracetam, acetazolamide, zonisamide, topiramate, and lacosamide, while carbamazepine, phenytoin, vigabatrin, gabapentin, and tiagabine should be avoided due to their potential to exacerbate seizures.

Currently, ASMs remain the primary treatment modality for controlling MA.

View source ↗