प्रसव योग्य आयु की महिलाओं में आईलिड मायोक्लोनिया के साथ मिर्गी का उपचार जब प्रथम-पंक्ति चिकित्सा अपर्याप्त हो
यह प्रोटोकॉल प्रजनन आयु की उन महिलाओं पर लागू होता है जिन्हें आईलिड मायोक्लोनिया के साथ मिर्गी का निदान किया गया है और जिनमें प्रथम-पंक्ति एंटीसीज़र उपचार ने निर्धारित स्वीकार्य परिणाम प्राप्त नहीं किया है। एक संरचित द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण संकेतित है।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी प्रसव योग्य आयु की एक महिला है जिसे आईलिड मायोक्लोनिया के साथ मिर्गी है। प्रजनन स्थिति एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कारक है जो सीधे प्रभावित करती है कि इस सिंड्रोम में एंटीसीज़र चिकित्सा का चयन और अनुक्रमण कैसे किया जाता है।
प्रथम-पंक्ति उपचार — परिणाम प्राप्त नहीं
इस जनसमूह में प्रथम-पंक्ति उपचार लेवेटिरासेटम या लैमोट्रिजीन है। लक्ष्य परिणाम अनुपस्थिति दौरों या बदली हुई जागरूकता के बिना आईलिड मायोक्लोनिया है, जिसमें अन्य दौरे नियंत्रित हों। जब प्रथम-पंक्ति चिकित्सा इस सीमा को पूरा करने में विफल रहती है, तो द्वितीय-पंक्ति नियमन में वृद्धि उचित है। यह प्रोटोकॉल उस अगले चरण को परिभाषित करता है।
द्वितीय-पंक्ति उपचार — आंशिक अवलोकन
इस चरण में, एक विशिष्ट एंटीसीज़र एजेंट का उपयोग किया जाता है — जिसके लिए इस सिंड्रोम में प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले साक्ष्य हैं। संपूर्ण चयन मानदंड, प्रसव योग्य आयु की महिलाओं के लिए नैदानिक विचार, और पूर्ण नियमन विवरण संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
References
DOI: 10.1111/epi.17682
There was also a strong consensus that levetiracetam (21/25, 84%) or lamotrigine (21/25, 84%) are reasonable first‑line options for women of childbearing age.
There was a moderate consensus that ethosuximide (19/25, 76%) and clobazam (19/24, 79%) are effective.
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