उपचार-अनुभवहीन रोगियों में सक्रिय एच. पाइलोरी संक्रमण के साथ एनवायर्नमेंटल मेटाप्लास्टिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस का प्रथम-पंक्ति उपचार
यह प्रोटोकॉल एनवायर्नमेंटल मेटाप्लास्टिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस (ICD-11 DA42.1 / ICD-10 K29.4) को उस विशिष्ट नैदानिक स्थिति में संबोधित करता है जिसमें उपचार-अनुभवहीन और पेनिसिलिन एलर्जी-रहित रोगियों में गैर-सीरोलॉजिकल परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई सक्रिय Helicobacter pylori संक्रमण हो।
- गैर-सीरोलॉजिकल परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई सक्रिय एच. पाइलोरी संक्रमण
- कोई पूर्व एच. पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा नहीं (उपचार-अनुभवहीन)
- पेनिसिलिन से कोई एलर्जी नहीं
14 दिनों के लिए प्रथम-पंक्ति अनुभवजन्य उन्मूलन चिकित्सा संकेतित है; अनुकूलित बिस्मथ क्वाड्रपल थेरेपी (BQT) पसंदीदा रेजिमेन है, और पेनिसिलिन एलर्जी-रहित उपचार-अनुभवहीन रोगियों के लिए अतिरिक्त विकल्प उपलब्ध हैं। संपूर्ण रेजिमेन, विकल्प और खुराक पूर्ण प्रोटोकॉल में दिए गए हैं।
उपचार पूरा होने के कम से कम 4 सप्ताह बाद किए गए क्योर टेस्ट — यूरिया ब्रेथ टेस्ट, फेकल एंटीजन टेस्ट, या बायोप्सी-आधारित परीक्षण — द्वारा एच. पाइलोरी के उन्मूलन की पुष्टि।
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002968
- We summarize treatment recommendations for patients with active H. pylori infection, as confirmed by a nonserological test, who have not been previously treated (i.e., "treatment-naive" patients) and those with persistent infection despite previous attempt(s) at eradication (i.e., "treatment-experienced" patients).
- Of the recommended and suggested options for treatment-naive patients, only optimized BQT is suitable for patients with a true penicillin allergy.
- In treatment-naive patients with H. pylori infection, optimized BQT is recommended as a first-line treatment option (strong recommendation; moderate quality evidence).
- Recommended regimens for treatment-naive patients with H. pylori infection (All regimens are recommended for 14 days.).
- All patients who are treated for H. pylori infection should undergo a test of cure with an appropriately conducted urea breath test, fecal antigen test, or biopsy-based test at least 4 weeks after completion of therapy.