एंटेरोसेल (छोटी आंत को शामिल करने वाला पेल्विक अंग प्रोलैप्स) के लिए एक अनुकूलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जब रोगी में महत्वपूर्ण अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां हों और वह योनि कार्य को संरक्षित नहीं रखना चाहती हो। यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से उस उपसमूह के लिए तैयार किया गया है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें महत्वपूर्ण चिकित्सा सह-रुग्णताएं हैं — जैसे हृदय रोग, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), या थ्रोम्बोएम्बोलिक रोग — जो भविष्य में योनि संभोग या योनि संरक्षण की इच्छा नहीं रखतीं। इस जनसंख्या में, ऑब्लिटरेटिव सर्जिकल प्रक्रियाएं जो योनि को संकुचित, छोटा या पूरी तरह बंद करती हैं, प्रथम-पंक्ति शल्य विकल्प के रूप में मान्यता प्राप्त हैं, और ये जटिलताओं, गहन देखभाल इकाई प्रवेश, और मृत्यु दर की कम दरों से जुड़ी हैं।
स्पर्शोन्मुख प्रोलैप्स वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक प्रबंधन शिक्षा और आश्वासन पर केंद्रित होता है। जहां लक्षण मौजूद हों, वहां मलत्याग और उभार संबंधी शिकायतों को दूर करने के लिए कुछ जीवनशैली उपाय शुरू किए जा सकते हैं। योनि पेसरी उपयुक्त उम्मीदवारों के लिए एक मान्यता प्राप्त गैर-शल्य विकल्प है।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें हस्तक्षेपों का अनुक्रम, रोगी-विशिष्ट चयन मानदंड, और इस उच्च-सह-रुग्णता जनसंख्या के लिए सभी प्रबंधन चरण शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।Obliterative procedures––which narrow, shorten, or completely close the vagina––are effective for the treatment of POP and should be considered a first-line surgical treatment for women with significant medical comorbidities who do not desire future vaginal intercourse or vaginal preservation.
In addition, obliterative procedures for the treatment of POP are associated with low rates of complications, intensive care unit admissions, and mortality.
For women with asymptomatic prolapse, education and reassurance are appropriate.
Women considering treatment of POP should be offered a vaginal pessary as an alternative to surgery.
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