एंडोमेट्रियल पॉलीप
ICD-10 N84.0 · ICD-11 GA16.Y

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के साथ एंडोमेट्रियल पॉलीप: जब हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीपेक्टोमी से रक्तस्राव हल नहीं हुआ हो

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के साथ उपस्थित एंडोमेट्रियल पॉलीप को संबोधित करता है — रजोनिवृत्ति से पहले या बाद में — जिनमें पूर्व हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीपेक्टोमी से उस रक्तस्राव का समाधान नहीं हो सका।

नैदानिक परिदृश्य

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के साथ लक्षणयुक्त एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने की आवश्यकता होती है। हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीपेक्टोमी प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है और ऊतकवैज्ञानिक मूल्यांकन को सक्षम बनाती है; यह 75% से 100% मामलों में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को हल करती है। यह प्रोटोकॉल उन अल्पसंख्यक रोगियों को संबोधित करता है जिनमें पॉलीपेक्टोमी के बाद रक्तस्राव जारी रहता है और आगे प्रबंधन आवश्यक हो जाता है।

पिछली पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीपेक्टोमी (ऊतकवैज्ञानिक मूल्यांकन सहित) ने अपना प्राथमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं किया: असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का समाधान। नीचे दिया गया प्रोटोकॉल इस विफलता के बाद परिभाषित अगला प्रबंधन कदम है।

अगले कदम का दृष्टिकोण

एक प्रमुख शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप उपलब्ध है जो पॉलीप पुनरावृत्ति की संभावना और किसी भी अवशिष्ट रक्तस्राव जोखिम दोनों को निश्चित रूप से समाप्त करता है। इसमें पॉलीपेक्टोमी की तुलना में काफी अधिक प्रक्रियात्मक जटिलता, लागत और रुग्णता की संभावना है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल मानदंड, निर्णय बिंदु और पूर्ण नैदानिक मार्ग निर्दिष्ट करता है।

पूर्ण उपचार विवरण, चयन मानदंड और साक्ष्य ग्रेडिंग नीचे दिए गए प्रोटोकॉल लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/j.jmig.2011.09.003

Symptomatic polyps should be removed in the premenopausal or postmenopausal woman because evidence reports improvement in symptoms, with abnormal uterine bleeding after hysteroscopic polypectomy resolving in 75% to 100% of cases.

Removal for histologic assessment is appropriate in postmenopausal women with symptoms (Level B).

Hysterectomy guarantees no polyp recurrence and no potential for malignancy; however, it is a major surgical procedure, with significantly greater costs and potential for morbidity.

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