उच्च-मध्यवर्ती जोखिम के रूप में वर्गीकृत एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल आणविक और रोग-विज्ञान वर्गीकरण के आधार पर उच्च-मध्यवर्ती जोखिम समूह में रखे गए एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के रोगियों पर लागू होता है। इस जोखिम स्तर को तीन श्रेणियाँ परिभाषित करती हैं:
- MMRd (mismatch-repair deficiency) के साथ चरण IIAm
- MMRd के साथ चरण IIBm; या NSMP निम्न-श्रेणी और ओएस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉजिटिव
- MMRd और सर्वाइकल आक्रमण के साथ चरण IICm (लिम्फोवैस्कुलर स्पेस इनवेजन से स्वतंत्र), या पर्याप्त लिम्फोवैस्कुलर स्पेस इनवेजन के साथ
उपचार दृष्टिकोण
इस जनसंख्या के लिए मानक शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण में गर्भाशय शल्य-चिकित्सा और लिम्फ नोड मूल्यांकन का एक विशिष्ट संयोजन शामिल है, जो न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के माध्यम से किया जाता है।
पूर्ण ऑपरेटिव विवरण, स्टेजिंग प्रक्रिया, और संस्थागत विचार संपूर्ण प्रोटोकॉल में हैं →
References
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
- High–intermediate risk includes three categories (figures 3, 4; orange cells).
- First, stage IIAm MMRd endometrial carcinoma.
- Second, stage IIBm MMRd, or NSMP low-grade and oestrogen receptor-positive endometrial carcinoma.
- Third, stage IICm MMRd endometrial carcinoma with cervical invasion (independent of lymphovascular space invasion) or with substantial lymphovascular space invasion.
- Standard surgery for stage I and II endometrial carcinoma is total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and lymph node staging (II, A for stage I and IV, B for stage II).
- Sentinel lymph node biopsy should be done for staging purposes in all patients with presumed uterus-confined disease (II, A).
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