स्थानिक कापोसी सारकोमा जब स्थानीय चिकित्सा ने पर्याप्त घाव प्रतिगमन प्राप्त नहीं किया हो
यह प्रोटोकॉल स्थानिक कापोसी सारकोमा पर लागू होता है जहाँ व्यक्तिगत त्वचीय घावों पर निर्देशित स्थानीय चिकित्सा के प्रारंभिक क्रम ने अपेक्षित प्रतिगमन नहीं किया है।
पहली पंक्ति में व्यक्तिगत त्वचीय कापोसी सारकोमा घावों के लिए स्थानीय दृष्टिकोण शामिल थे, जिनमें रेडियोथेरेपी, क्रायोथेरेपी, इंट्रालेशनल एजेंट, सामयिक चिकित्सा और इलेक्ट्रोकीमोथेरेपी शामिल हो सकती थी। अंगों के KS-संबंधित लिम्फेडेमा के मामलों में, संपीड़न चिकित्सा, लिम्फेटिक ड्रेनेज और फिजियोथेरेपी भी लागू की गई हो सकती है।
प्रणालीगत उपचार की वृद्धि तब संकेतित होती है जब ये स्थानीय उपाय अपेक्षित लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाए हों: घावों के आकार, मोटाई और रंगाई में नैदानिक रूप से पुष्टि की गई कमी, साथ ही एडिमा में कमी।
प्रणालीगत चिकित्सा अगला संकेतित कदम है। प्राथमिक दृष्टिकोण में अंतःशिरा कीमोथेरेपी शामिल है, जिसमें अतिरिक्त प्रणालीगत विकल्प भी उपलब्ध हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें एजेंट चयन, शेड्यूलिंग और विकल्प शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से पूरी तरह से उपलब्ध है।
चिकित्सीय लक्ष्य इन्फ्यूजन के एक क्रम में कापोसी सारकोमा घावों की आंशिक छूट है, जिसे ट्यूमर के आकार, मोटाई और रंगाई में कमी के रूप में परिभाषित किया गया है, साथ ही एडिमा में कमी भी।
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- For systemic therapy of KS, chemotherapy with pegylated liposomal doxorubicin should be the first choice.
- Pegylated liposomal doxorubicine at a dose of 20 mg/m2 body surface area i.v. every 2–3 weeks can achieve partial remissions in up to 60–80 % of treated patients.
- An alternative for doxorubicine is liposomal daunorubicine, which is probably somewhat less effective.
- Liposomal daunorubicine (DaunoXome®) is given at a dose of 40 mg/m2 KO i.v. every two weeks.
- Classical KS shows remission rates of 60-70 % on class I interferons (IFN-α2a, 2b; IFN-β) at doses of 3–9 million I.U. 3 x/week s.c.
- In most cases, a profound partial remission is achieved after about 3–6 infusions, whereas some patients require more infusions to achieve a response.
- In addition to subjective parameters, the size, thickness and coloration of the tumors as well as the presence of edema serve as criteria.