द्विपक्षीय रोग या एकल किडनी में एम्फीसेमेटस पायलोनेफ्राइटिस का प्रबंधन

यह प्रोटोकॉल एम्फीसेमेटस पायलोनेफ्राइटिस (EPN) की दो उच्च-जोखिम प्रस्तुतियों को संबोधित करता है: द्विपक्षीय EPN वाले रोगी — जो एक विशेष, विशेष रूप से संवेदनशील समूह बनाते हैं — और एकल (सिंगल) किडनी से जुड़े EPN वाले रोगी, जहाँ नेफ्रेक्टोमी के परिणाम विशेष रूप से गंभीर होते हैं।

द्विपक्षीय रोग में, अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण उचित है; हालाँकि, जब एक किडनी बचाने से परे हो, तो नेफ्रेक्टोमी को रोका नहीं जाना चाहिए। उस रोगी में जिसके पास केवल एकल किडनी में EPN है, रूढ़िवादी उपचार को दृढ़ता से प्राथमिकता दी जाती है ताकि रोगी अनेफ्रिक न हो जाए और जीवन भर डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता न पड़े।

पसंदीदा रणनीति किडनी-संरक्षण, रूढ़िवादी प्रबंधन है। एक न्यूनतम आक्रामक ड्रेनेज प्रक्रिया को खुली शल्य प्रक्रियाओं की तुलना में उपचार की पसंद माना जाता है, जिसे एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल के साथ संयोजित किया जाता है — हालाँकि पूरा प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि नैदानिक स्थिति और इमेजिंग निष्कर्ष प्रत्येक चरण का मार्गदर्शन कैसे करते हैं।

पूर्ण नियम, अनुक्रमण, और निगरानी मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

प्राथमिक समापन बिंदु रेडियोलॉजिकल रिज़ॉल्यूशन है: एक अनुवर्ती CT स्कैन जो गैस के गायब होने और सूजन के समाधान की पुष्टि करता है — एक प्रक्रिया जिसमें 12 सप्ताह तक का समय लग सकता है।