यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक स्थिति को संबोधित करता है जिसमें अधिकतम सहनशील मात्रा में ली गई तीन-दवाओं के उच्चरक्तचापरोधी संयोजन के बावजूद रक्तचाप लक्ष्य से ऊपर बना रहता है। इन रोगियों के लिए एक निर्धारित अगला कदम उपलब्ध है।
पूर्व नियम में ACE इनहिबिटर या ARB, एक दीर्घ-क्रिया डायहाइड्रोपाइरिडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, और एक थियाजाइड-जैसे मूत्रवर्धक (क्लोरथैलीडोन या इंडापामाइड) का अधिकतम सहनशील मात्रा में क्रमिक संयोजन शामिल था। इस तीन-दवा दृष्टिकोण के बावजूद, औसत SBP 130 mm Hg से नीचे और DBP 80 mm Hg से नीचे नहीं पहुंचा।
औसत SBP 130 mm Hg से नीचे और DBP 80 mm Hg से नीचे।
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
In adults with uncontrolled resistant hypertension despite optimal treatment with first-line antihypertensive therapy (ie, a combination of ACEi or ARB plus CCB and thiazide-like diuretic [chlorthalidone or indapamide] and with an eGFR of >=45 mL/min/1.73 m²), addition of a MRA is recommended to control BP.
In adults with confirmed hypertension who are at increased risk for CVD, a DBP target of <80 mm Hg is recommended to reduce the risk of cardiovascular events and total mortality.
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