प्रारंभिक एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी पर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब जीवनशैली उपायों के साथ प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेंसिव उपचार, मासिक अंतराल पर पुनर्मूल्यांकन के बाद रक्तचाप को अनुशंसित लक्ष्यों तक नहीं ला पाया है।
पूर्व उपचार और वह क्यों कम पड़ा
पिछले चरण में प्रथम-पंक्ति एजेंट—एक थायाज़ाइड-प्रकार का मूत्रवर्धक, एक दीर्घ-क्रियाशील डाइहाइड्रोपाइरिडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, या एक ACEi या ARB—का उपयोग करके एंटीहाइपरटेंसिव दवा शुरू करना शामिल था, साथ ही जीवनशैली हस्तक्षेप। स्टेज 2 प्रस्तुतियों के लिए, विभिन्न वर्गों के दो प्रथम-पंक्ति एजेंटों का उपयोग किया गया हो सकता है।
उस चरण का उद्देश्य औसत SBP <130 mm Hg और DBP <80 mm Hg प्राप्त करना था, जब तक नियंत्रण नहीं मिल जाता मासिक रूप से पुनर्मूल्यांकन किया जाता था। जब वे लक्ष्य अपूर्ण रहते हैं, तो यह अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल संकेतित है।
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
- Antihypertensive drug therapy should start with a combination of an ACEi or ARB, a CCB, and a diuretic.
- Replacing thiazide-type diuretics (eg, HCTZ or bendroflumethiazide) with thiazide-like diuretics (eg, chlorthalidone and indapamide) may offer additional BP reduction and cardiovascular protection among patients with previous MI or stroke.
- In adults with confirmed hypertension who are at increased risk for CVD, an SBP goal of at least <130 mm Hg, with encouragement to achieve SBP <120 mm Hg, is recommended to reduce the risk of cardiovascular events and total mortality.