उच्च रक्तचाप जब जीवनशैली में बदलाव ने रक्तचाप के लक्ष्य प्राप्त नहीं किए
यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों को संबोधित करता है जिनमें उच्च रक्तचाप है, जिन्होंने एक संरचित जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रम पूरा किया है, लेकिन अपने रक्तचाप के लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया है, और जिनमें अगला नैदानिक कदम इंगित है।
जीवनशैली में बदलाव — आहार, शरीर के वजन, शारीरिक गतिविधि, शराब सेवन और तनाव में कमी को संबोधित करने वाला एक संरचित कार्यक्रम — औसत SBP <130 mm Hg या औसत DBP <80 mm Hg प्राप्त करने में सफल नहीं हुआ।
चल रहे जीवनशैली उपायों के साथ उच्चरक्तचापरोधी दवाएँ जोड़ना अनुशंसित अगला कदम है, जिसमें प्रथम-पंक्ति दवा वर्गों से चयन किया जाता है। एजेंटों का विशिष्ट चुनाव और संख्या रक्तचाप की ऊँचाई की मात्रा द्वारा निर्देशित होती है।
औसत SBP कम से कम <130 mm Hg (<120 mm Hg प्राप्त करने के प्रोत्साहन के साथ) और DBP <80 mm Hg, नियंत्रण प्राप्त होने तक मासिक अंतराल पर पुनर्मूल्यांकन किया जाए।
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
- For adults initiating antihypertensive drug therapy, thiazide-type diuretics, long-acting dihydropyridine CCB, and ACEi or ARB are recommended as first-line therapy to prevent CVD.
- In adults with stage 1 hypertension (SBP 130–139 mm Hg and DBP 80–89 mm Hg), initiation of antihypertensive drug therapy with a single first-line antihypertensive drug is reasonable, with dosage titration and sequential addition of other agents as needed to achieve BP control.
- In adults with stage 2 hypertension (SBP ≥140 mm Hg and DBP ≥90 mm Hg), initiation of antihypertensive drug therapy with 2 first-line agents of different classes, ideally in a single-pill combination (SPC), is recommended to improve BP control and adherence.
- In adults with confirmed hypertension who are at increased risk for CVD, an SBP goal of at least <130 mm Hg, with encouragement to achieve SBP <120 mm Hg, is recommended to reduce the risk of cardiovascular events and total mortality.
- In adults with confirmed hypertension who are at increased risk for CVD, a DBP target of <80 mm Hg is recommended to reduce the risk of cardiovascular events and total mortality.
- Adults with uncontrolled hypertension placed on new or intensified medical therapy should have follow-up evaluations for medication adherence and response to treatment at monthly intervals until control is achieved.