प्रारंभिक-प्रारम्भ डिस्टोनिया — जिसे सामान्यतः आयु 20–30 या उससे कम में लक्षणों की शुरुआत के रूप में परिभाषित किया जाता है — एक चिकित्सकीय रूप से विशिष्ट प्रस्तुति है। जब कोई वैकल्पिक अंतर्निहित निदान नहीं पाया गया हो, तो यह आयु-प्रारम्भ पैटर्न विशिष्ट प्रबंधन निहितार्थ रखता है जो बाद की उम्र में होने वाले रूपों से भिन्न होता है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो डिस्टोनिया के साथ प्रस्तुत होते हैं, जिनमें लक्षणों की शुरुआत लगभग 20–30 वर्ष की आयु या उससे कम पर हुई हो, और जिनमें गहन मूल्यांकन के बाद भी कोई वैकल्पिक निदान नहीं मिला हो। प्रारम्भ की आयु वह निर्धारक विशेषता है जो अनुशंसित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण का मार्गदर्शन करती है।
इस नैदानिक परिस्थिति में लेवोडोपा के साथ एक चिकित्सीय परीक्षण संकेतित है। संपूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें पूर्ण क्रम, नैदानिक मार्गदर्शन और प्रतिक्रिया मानदंड शामिल हैं — नीचे उपलब्ध है।
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x