बिना एलिवेटेड एमिनोट्रांसफेरेज़ या इमेजिंग असामान्यताओं के पित्त संबंधी दर्द: ओड्डी के स्फिंक्टर की डिस्किनेसिया में क्या करें
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिनमें पित्त-प्रकार का दर्द है, जिनकी मानक जांच सामान्य है: सीरम एमिनोट्रांसफेरेज़ ऊंचे नहीं हैं, सामान्य पित्त नलिका फैली हुई नहीं है, और इमेजिंग पर कोई विलंबित कंट्रास्ट ड्रेनेज नहीं है। यह पैटर्न — कोई महत्वपूर्ण प्रयोगशाला या इमेजिंग असामान्यताएं नहीं — टाइप 3 पित्त संबंधी दर्द की विशेषता है, जिससे ओड्डी के स्फिंक्टर की डिस्किनेसिया (SOD) का निदान स्थापित करना और प्रबंधन करना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
इस स्थिति में प्रबंधन औषधीय है। आक्रामक हस्तक्षेप — विशेष रूप से स्फिंक्टेरोटॉमी — इस तरह प्रस्तुत होने वाले रोगियों के लिए संकेतित नहीं है। विशिष्ट दवाएं, उनके चयन मानदंड, और पूर्ण संरचित आहार नीचे दिए गए प्रोटोकॉल लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य: लक्षणों में कमी और पित्त-प्रकार के दर्द का समाधान या सुधार।
References
DOI: 10.3390/jcm12144802
- Type 3 Biliary pain.
- Diagnosis of type 3 SOD is challenging due to the lack of significant abnormalities on laboratory testing or diagnostic imaging.
- The study recommended that sphincterotomy should not be performed in patients with biliary type 3 SOD.
- Patients experienced a significant decrease in symptoms and it was therefore concluded that duloxetine could be further studied for the treatment of SOD.
- After treatment with ursofalk for a few months, the biliary-type abdominal pain was significantly improved or resolved, while patients in the control group showed no improvement in symptoms.
View source ↗