यह प्रोटोकॉल टाइप 1 बिलियरी ओडी के स्फिंक्टर शिथिलता वाले उन रोगियों पर लागू होता है, जिन्होंने ईआरसीपी के दौरान बिलियरी स्फिंक्टेरोटॉमी करवाई है, लेकिन दीर्घकालिक राहत प्राप्त किए बिना बिलियरी-प्रकार के दर्द का अनुभव करते रहते हैं।
रोगी निम्नलिखित तीन वस्तुनिष्ठ निष्कर्षों को पूरा करने वाले बिलियरी दर्द के साथ उपस्थित होता है:
यह प्रोटोकॉल उस लक्ष्य के पूरा न होने पर अनुशंसित अगले नैदानिक कदम को परिभाषित करता है।
जब बिलियरी स्फिंक्टेरोटॉमी ने बिलियरी-प्रकार के दर्द को हल नहीं किया है, तो प्रबंधन औषधीय उपचार की ओर स्थानांतरित होता है — जिसमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट वर्ग का एक एजेंट शामिल है। पूर्ण विकल्प, चयन मानदंड, और रेजिमेन विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
बिलियरी-प्रकार के दर्द का समाधान या सुधार।
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and all 3 of the following:
Serum aminotransferases: elevation of serum-aminotransferases above 2 times the upper limit on 2 or more occasions.
CBD* dilation: above 10 mm on US ** or above 12 mm on ERCP ***.
Delayed drainage of contrast from the CBD * on ERCP ***.
Pharmacological treatments included a combination of nitrates, tricyclic antidepressants (amitriptyline) and/or analgesics, and patients were followed for a median of 15 months.
At follow-up, 15.3% of patients reported complete symptom resolution, 59.3% improvement, 22% unchanged symptoms, and 3.4% deterioration.
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