स्तन के डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
स्तन का डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) एक गैर-आक्रामक स्तन दुर्दमता है जो डक्टल तंत्र तक सीमित रहती है। यह प्रोटोकॉल प्राथमिक स्थानीय उपचार रणनीति को परिभाषित करता है, जिसका मार्गदर्शक उद्देश्य ऊतकविज्ञानी रूप से स्पष्ट शल्य मार्जिन प्राप्त करना है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर केंद्रित है, जिसमें विशिष्ट प्रक्रिया रोग की व्यापकता और पर्याप्त मार्जिन क्लीयरेंस की संभावना जैसे कारकों द्वारा निर्धारित होती है। पूर्ण प्रोटोकॉल प्रक्रिया विकल्पों और आवश्यक मार्जिन सीमा का विवरण देता है।
उपचार लक्ष्य
- कम से कम 2 मिमी का नकारात्मक ऊतकविज्ञानी शल्य मार्जिन
References
DOI: 10.1093/jjco/hyae122
- The standard local treatment for DCIS is breast-conserving surgery (BCS) or total mastectomy, the same as the treatment options for invasive carcinoma.
- The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines recommend that patients with DCIS should undergo 'BCS without lymph node surgery' or 'total mastectomy with SLNB'.
- The Society of Surgical Oncology (SSO)—American Society for Radiation Oncology (ASTRO)—American Society of Clinical Oncology (ASCO) Consensus Guideline recommends a negative surgical margin of at least 2 mm based on this meta-analysis showing a reduced risk of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).
- Achieving negative histological margins is crucial for patients undergoing BCS, as positive surgical margins are one of the important risk factors for local recurrence (LR).
View source ↗