ER-पॉजिटिव स्तन के डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) का उपचार
डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) एक गैर-आक्रामक स्तन दुर्दमता है जो डक्टल प्रणाली तक सीमित है। जिन रोगियों का ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER)-पॉजिटिव है, उनमें स्थानीय उपचार के बाद जोखिम-कमी की रणनीतियाँ प्रबंधन में केंद्रीय भूमिका निभाती हैं।
नैदानिक स्थिति
यह प्रोटोकॉल ER-पॉजिटिव DCIS वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिन्होंने विकिरण चिकित्सा के साथ स्तन-संरक्षण शल्य-चिकित्सा (BCS), या अकेले उच्छेदन करवाया है। स्थानीय उपचार के बाद, ध्यान ipsilateral स्तन घटनाओं के जोखिम को कम करने पर केंद्रित हो जाता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
पात्र रोगियों में जोखिम कमी के लिए अंतःस्रावी चिकित्सा पर विचार किया जाता है, जिसमें एजेंट का चुनाव रजोनिवृत्ति की स्थिति और व्यक्तिगत नैदानिक कारकों द्वारा निर्देशित होता है। पूर्ण प्रोटोकॉल एजेंट चयन, अवधि और वे परिस्थितियाँ निर्दिष्ट करता है जिनके तहत एक वर्ग की चिकित्सा दूसरे से अधिक पसंद की जाती है।
पूर्ण रेजिमेन विवरण, अनुक्रमण और नैदानिक निर्णय मानदंड नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
- Consider endocrine therapy for 5 years for patients with ER-positive DCIS.
- Tamoxifen for premenopausal patients.
- Tamoxifen or aromatase inhibitor for postmenopausal patients with some advantage for aromatase inhibitor therapy in patients <60 years or with concerns for thromboembolism.
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