शुष्क नेत्र सिंड्रोम: सूजन-रोधी चिकित्सा द्वारा पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त न होने के बाद अगली पंक्ति का प्रबंधन
मध्यम-से-गंभीर शुष्क नेत्र रोग में, सूजन-रोधी एजेंट प्रारंभिक प्रबंधन का एक प्रमुख हिस्सा बनाते हैं। जब उपचार की यह पंक्ति संकेतों और लक्षणों में अपेक्षित कमी प्राप्त नहीं करती, तो देखभाल का आगे का उन्नयन आवश्यक होता है।
पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए
पूर्व चिकित्सा: एक सूजन-रोधी एजेंट — या तो अल्पकालिक नेत्र-संबंधी कॉर्टिकोस्टेरॉइड या दीर्घकालिक साइक्लोस्पोरिन नेत्र इमल्शन।
प्राप्त न हुए लक्ष्य: शुष्क नेत्र संकेतों और लक्षणों में पर्याप्त कमी — जिसमें खुजली में कमी और धुंधली दृष्टि शामिल हैं — उपचार के चार से आठ सप्ताह के भीतर पूर्ण प्रभाव की अपेक्षा के साथ।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक सारांश)
जब सूजन-रोधी चिकित्सा पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करती, तो अगले कदम में ऐसे हस्तक्षेप शामिल होते हैं जो अश्रु निकासी और प्रतिधारण को लक्षित करते हैं, साथ ही — गंभीर रोग में — नेत्र सतह को सहारा देने के उद्देश्य से जैविक रूप से प्राप्त नेत्र तैयारी भी शामिल है। लक्ष्य रोगी के लक्षणों में सुधार है, जिसमें नेत्र दर्द में कमी शामिल है।
विशिष्ट हस्तक्षेपों और नियम विवरणों सहित पूर्ण प्रोटोकॉल, नीचे दिए गए संरचित संसाधन के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.4140/TCP.n.2016.96
- Punctal occlusion, eye side shields, or autologous serum tears may be used in patients with moderate-to-severe DED.
- Punctal plugs are placed by the ophthalmologist in the punctal (tear duct) orifice to occlude tear-duct drainage in patients with aqueous tear deficiency.
- Thermal or laser cautery has been used to produce permanent punctal occlusion.
- Eyeglass side shields that mountain climbers or cyclists use may help prevent tear evaporation and may be of benefit in some patients.
- In severe DED, ophthalmic autologous serum tears are used to decrease inflammation and improve patient signs and symptoms if other treatment modalities are not sufficient.
- Regimens from one drop every one to two hours while awake to four times a day have been reported.
- Autologous serum tears regimens have improved patient symptoms, including pain, compared with artificial tears.
View source ↗