ड्राई आई सिंड्रोम जब प्रारंभिक जीवनशैली संशोधन और ओमेगा-3 अनुपूरण ने लक्षणों में सुधार नहीं किया
ड्राई आई सिंड्रोम के सभी रोगी प्रथम-पंक्ति प्रबंधन पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। जब प्रारंभिक उपायों के एक महीने के बाद आंसू स्राव और लक्षण राहत में अपेक्षित सुधार प्राप्त नहीं हुआ है, तो एक निर्धारित अगला-कदम प्रोटोकॉल लागू होता है।
पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ
प्रथम-पंक्ति — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
प्रारंभिक प्रबंधन — जिसमें पर्यावरण संशोधन (वायु आर्द्रता बढ़ाना, सिगरेट के धुएं से बचना, स्क्रीन समय कम करना), जहां संभव हो योगदान देने वाली दवाओं को बंद करना, पलक की समस्याओं या ब्लेफेराइटिस का प्रबंधन, गर्म सेक, और ओमेगा-3 फैटी एसिड अनुपूरण शामिल थे — एक महीने के बाद अपेक्षित लक्ष्य प्राप्त नहीं कर सका: आंसू स्राव में सार्थक वृद्धि और आंसू वाष्पीकरण में कमी।
यह प्रोटोकॉल — अगला कदम
द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण
जब लक्षण बने रहते हैं, तो अगली-पंक्ति दृष्टिकोण कृत्रिम आंसू विकल्पों के साथ सामयिक स्नेहन पर केंद्रित होता है। नैदानिक लक्ष्य आंसू फिल्म का स्थिरीकरण, लंबे समय तक आंसू टूटने का समय, और कम आंसू परासरणता हैं। उचित फॉर्मूलेशन प्रकार का चयन व्यक्तिगत रोगी कारकों पर निर्भर करता है — पूर्ण रेजिमेन नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में है।
References
DOI: 10.4140/TCP.n.2016.96
- When clinical symptoms and signs persist, most patients are advised to use tear substitutes.
- Artificial tear substitutes are the most often used treatment for DED, regardless of the severity of the disease.
- Most patients use tear solutions, but products with a longer ocular-retention time, a gel, ointment, or the ophthalmic hydroxypropyl cellulose insert (Lacrisert), may be used if needed.
- Gels and ointments cause more blurred vision than solutions and are normally used at bedtime.
- Lacrisert, available by prescription for moderate to severe dry eye, is placed in the inferior cul-de-sac of the eye once daily, either at bedtime or in the morning.
- It has been shown to be clinically beneficial in that it stabilizes the tear film, prolongs tear break-up time, and lubricates the eye.
- When counseling a patient about any tears substitute, pharmacists will want to ensure that the patient understands that tears substitutes are clinically beneficial as they lubricate the eye, decrease tear osmolarity, and help to maintain moisture to decrease friction between the eyelids and cornea.
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