दवा-प्रेरित मोटापा फार्माकोलॉजिक एजेंटों के कारण होने वाला अत्यधिक वजन बढ़ना है। जब तीव्र मोटापे की फार्माकोथेरेपी का पूर्ण कोर्स पर्याप्त वजन घटाने में विफल हो जाता है, तो नैदानिक प्रबंधन अगली उपचार पंक्ति — उपयुक्त उम्मीदवारों के लिए एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण — की ओर बढ़ता है।
पूर्ववर्ती पंक्ति में अतिरिक्त या वैकल्पिक मोटापे के फार्माकोलॉजिक एजेंटों के साथ तीव्रीकरण शामिल है: फेंटरमाइन/टोपिरामेट ER, नाल्ट्रेक्सोन/बुप्रोपियन ER, ऑर्लिस्टेट, लिराग्लूटाइड, या फेंटरमाइन।
वृद्धि तब शुरू होती है जब यह नियमन 3 महीने के उपयोग के बाद >5% कुल शरीर के वजन का नुकसान हासिल करने में विफल रहता है — यह सीमा गैर-प्रतिसादकर्ताओं को उन लोगों से अलग करती है जो निरंतर फार्माकोथेरेपी से लाभान्वित होने की संभावना रखते हैं।
जो रोगी अन्यथा अच्छे शल्य चिकित्सा उम्मीदवार हैं, उनके लिए इस चरण में मेटाबोलिक सर्जरी संकेतित दृष्टिकोण है। विचार की जाने वाली विशिष्ट प्रक्रियाएं और पूर्ण चयन मानदंड संपूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
सफलता को पर्याप्त कुल शरीर के वजन में कमी द्वारा परिभाषित किया जाता है — चुनी गई प्रक्रिया के आधार पर एक वर्ष में लगभग 22.8% से 29.1% — साथ ही जहां लागू हो, टाइप 2 मधुमेह की छूट के साथ।
DOI: 10.2337/dc26-S008
Consider metabolic surgery as a weight and glycemic management approach in people with type 2 diabetes with BMI ≥30.0 kg/m² (or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals) who are otherwise good surgical candidates.
The overwhelming majority of procedures performed in the U.S. are vertical sleeve gastrectomy (VSG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).
At 1 year after surgery, those who had RYGB lost on average 29.1% of their total body weight, while those who had VSG lost on average 22.8% of their total body weight.
Among the 6,141 individuals who experienced type 2 diabetes remission, the subsequent type 2 diabetes relapse rate was lower for those who had RYGB than for those who had VSG.
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