दवा-प्रेरित मोटापा
ICD-10 E66.1 · ICD-11 5B81.1

जब GLP-1 या दोहरी GIP/GLP-1 थेरेपी दवा-प्रेरित मोटापे में वजन घटाने का लक्ष्य पूरा करने में विफल रहती है

यह प्रोटोकॉल दवा-प्रेरित मोटापे पर लागू होता है जब प्रारंभिक मोटापा फार्माकोथेरेपी — एक ग्लूकागन-लाइक पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट या दोहरा GIP और GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट — आज़माई जा चुकी हो और उपचार लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ हो।

यह पंक्ति क्यों पहुँची जाती है

पूर्व थेरेपी: सेमाग्लूटाइड या टिर्ज़ेपेटाइड (GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट या दोहरा GIP/GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट) को सबसे कम खुराक पर शुरू किया गया था और सहनशीलता व प्रतिक्रिया के आधार पर बढ़ाया गया था।

लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: 3 महीने के भीतर 5% से अधिक वजन घटाना प्राप्त नहीं हुआ — जो गैर-प्रतिक्रिया का संकेत है और इस अगले कदम पर आगे बढ़ने की आवश्यकता है।

उपचार लक्ष्य

सफलता मानदंड नई आहार योजना के 3 महीने बाद 5% से अधिक वजन घटाना — एक प्रारंभिक प्रतिक्रियाकर्ता की पहचान करना जिसे दीर्घकालिक रूप से थेरेपी जारी रखनी चाहिए।

इस स्तर पर दृष्टिकोण

प्रोटोकॉल कई अलग-अलग दवा वर्गों से लिए गए अतिरिक्त या वैकल्पिक फार्माकोलॉजिक एजेंटों के साथ तीव्रीकरण का आह्वान करता है। पूर्ण एजेंट चयन, अनुक्रमण और नैदानिक निर्णय मानदंड संरचित प्रोटोकॉल में हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित आहार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.2337/dc26-S008

In people with diabetes not reaching weight treatment goals, modify or intensify treatment with additional approaches, including structured lifestyle management programs, metabolic surgery, and additional or alternative pharmacologic agents.

Should use of these medications not result in achievement of weight management goals, or if they are not tolerated or are contraindicated, other obesity treatment approaches should be considered.

Unless clinical circumstances (such as poor tolerability) or other considerations (such as financial expense or individual preference) suggest otherwise, those who achieve sufficient early weight loss upon starting a chronic obesity pharmacotherapy (typically defined as >5% weight loss after 3 months of use) should continue the medication long-term.

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