दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया
ICD-10 D59.0 · ICD-11 3A20, 3A21

दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया में दवा बंद करने के बाद भी सुधार न होने पर क्या करें

दवा-प्रेरित प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया (DIIHA) आमतौर पर अपराधी दवा को बंद करने और फोलिक एसिड अनुपूरण शुरू करने के बाद सुधरने लगता है। जब यह प्रथम-पंक्ति कदम अपेक्षित समय-सीमा में हेमेटोलॉजिकल सुधार नहीं ला पाता — या जब प्रस्तुति शुरू से ही तीव्र गंभीर हो — तब उन्नत प्रबंधन आवश्यक हो जाता है।

पिछली पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं

प्रथम-पंक्ति प्रबंधन संदिग्ध दवा को बंद करने और फोलिक एसिड जोड़ने पर केंद्रित है। लक्ष्य हेमोलिसिस का समाधान है, आमतौर पर दवा बंद करने के 1–2 सप्ताह के भीतर। जब उस समय-सीमा में हेमेटोलॉजिकल सुधार नहीं होता, या जब रोगी तीव्र गंभीर हेमोलिसिस के साथ उपस्थित होता है, तो अगला प्रोटोकॉल चरण इंगित किया जाता है।

तीव्र गंभीर DIIHA का प्रबंधन गहन देखभाल वातावरण में किया जाता है। तत्काल प्राथमिकताओं में अंतःशिरा पहुंच सुरक्षित करना, तरल पुनर्जीवन, और हेमोडायनामिक स्थिति, गुर्दे की कार्यप्रणाली और हीमोग्लोबिन की निकट निगरानी शामिल है। जीवन-घातक एनीमिया के मामलों में, लाल-कोशिका आधान का उपयोग किया जाता है। आगे के हस्तक्षेप नैदानिक गंभीरता और दवा-प्रेरित एटियोलॉजी की निश्चितता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। सभी निर्णय बिंदुओं सहित पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच
References
DOI: 10.1111/bjh.14654
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