जब HIV के साथ जी रहे किसी रोगी में प्रसारित Mycobacterium kansasii संक्रमण होता है, तो उपचार आहार के प्रबंधन में महत्वपूर्ण दवा अंतःक्रियाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है जो HIV-नकारात्मक व्यक्तियों में उत्पन्न नहीं होती हैं। मानक उपचार आधार को बिना संशोधन के सीधे लागू नहीं किया जा सकता।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जो HIV सह-संक्रमण के संदर्भ में Mycobacterium kansasii संक्रमण के साथ उपस्थित होते हैं। इस जनसंख्या में, रिफैम्पिन — मानक M. kansasii उपचार का मूल आधार — एक महत्वपूर्ण चुनौती प्रस्तुत करता है: यह HIV प्रबंधन में सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले प्रोटीज अवरोधकों के यकृत चयापचय को काफी हद तक बढ़ा देता है, जिससे एंटीरेट्रोवायरल प्रभावकारिता संभावित रूप से कमजोर हो सकती है।
HIV सह-संक्रमित रोगियों के लिए, दृष्टिकोण में एक ऐसे रिफामाइसिन एजेंट का विकल्प चुनना शामिल है जिसका यकृत दवा चयापचय पर कम प्रभाव हो, जिससे समवर्ती एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता बनी रहे।
DOI: 10.3389/fmicb.2018.02271
RIF is currently the cornerstone for the therapy of M. kansasii infection, but in patients co-infected with HIV, RIF presents a problem since it increases the hepatic metabolism of protease inhibitors, often used for the treatment of HIV infection.
Rifabutin (RBT) has less effect on the hepatic metabolism, therefore, it is often used as an alternative to RIF in HIV-infected patients.
Rifapentine (RPT) is an alternative to RIF or RBT.
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