एचआईवी-नकारात्मक रोगियों में प्रसारित माइकोबैक्टीरियम कंसासी संक्रमण का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन व्यक्तियों में प्रसारित Mycobacterium kansasii संक्रमण को संबोधित करता है जो HIV-negative हैं। अमेरिकन थोरेसिक सोसाइटी (ATS)/IDSA और ब्रिटिश थोरेसिक सोसाइटी दोनों इस जनसंख्या के लिए विशिष्ट उपचार मार्गदर्शन प्रदान करती हैं, जो प्रतिरक्षाहीन परिस्थितियों से भिन्न है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन के लिए एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंटों के संरचित संयोजन की आवश्यकता होती है, जिसमें दो मान्यता प्राप्त दिशानिर्देश-आधारित आहार-नियम विकल्प उपलब्ध हैं। उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य प्राप्त नहीं हो जाता — पूर्ण आहार-नियम विवरण, विकल्प और अवधि मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
नैदानिक लक्ष्य
थूक संस्कृति का नकारात्मक रूपांतरण (संस्कृति नकारात्मकता)।
References
DOI: 10.3389/fmicb.2018.02271
- The American Thoracic Society (ATS) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) recommend a combination of three anti-tuberculosis drugs, isoniazid (INH) at 300 mg/day, rifampin (RIF) at 600 mg/day, and ethambutol (EMB) at 15 mg/kg/day for treatment of M. kansasii pulmonary disease in HIV negative individuals.
- Treatment should be continued for 1 year after culture negativity.
- The British Thoracic Society recommends the inclusion of a macrolide, such as azithromycin (AZI) at 250 mg/day or 500 mg of clarithromycin (CLA) twice a day as an alternative to INH.
- Rifampin, INH, and EMB (ATS/IDSA) or RIF, CLA (or AZI), EMB (British Thoracic Society) are suggested regimens for treatment of M. kansasii infection in humans taking between 12-18 months depending on the sputum culture time of conversion.
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