डिसेमिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस
ICD-10 B46.4 · ICD-11 1F2C.1
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क) संलिप्तता के साथ डिसेमिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क) संलिप्तता के साथ प्रस्तुत होने वाले डिसेमिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस को कवर करता है — यह एक गंभीर अभिव्यक्ति है जिसमें रोग की प्रगति को सीमित करने के लिए तत्काल, संरचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
उपचार लक्ष्य
लक्ष्य स्थिर रोग या आंशिक प्रतिक्रिया प्राप्त करना है, जिसमें संक्रमण के लक्षणों और संकेतों का समाधान तथा नियमित निर्धारित इमेजिंग द्वारा मूल्यांकन किए गए महत्वपूर्ण रेडियोग्राफिक सुधार शामिल हों।
References
- In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
- The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
- Doses should not be slowly increased over several days; rather, the full daily dose should be given from the first treatment day.
- When switching to oral treatment, use of isavuconazole or posaconazole delayed release tablets is strongly supported.
- In view of the rapid progress of mucormycosis, weekly CT scans are strongly recommended, particularly in unstable patients.
- Therapy can be continued until resolution of signs and symptoms of infection, and substantial radiographical improvement.