व्यापक स्यूडोमेम्ब्रेन और 48 घंटे से कम लक्षण अवधि वाला नासोग्रसनी डिप्थीरिया
नैदानिक परिदृश्य
नासोग्रसनी संलिप्तता
लक्षण शुरुआत < 48 घंटे
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो नासोग्रसनी डिप्थीरिया के साथ उपस्थित होते हैं जिनमें व्यापक स्यूडोमेम्ब्रेन मौजूद है और लक्षण 48 घंटे से कम समय से उपस्थित हैं। इस प्रस्तुति की शीघ्र पहचान समय पर हस्तक्षेप के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन (DAT) के साथ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक के त्वरित संयुक्त उपयोग पर केंद्रित है। एंटीबायोटिक चिकित्सा में विलंब नहीं होना चाहिए। जहां मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक उपलब्ध न हों, संवेदनशीलता के आधार पर किसी विकल्प पर विचार किया जा सकता है।
विशिष्ट एजेंट चयन, खुराक, और एंटीटॉक्सिन खुराक पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में परिभाषित हैं।
References
- Nasopharyngeal disease (extensive pseudomembrane)
- Duration < 48 hours
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
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