यह प्रोटोकॉल डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (DCM) वाले उन रोगियों पर लागू होता है जो उच्च अचानक हृदय मृत्यु (SCD) जोखिम से जुड़े जीनोटाइप से मुक्त हैं और जिनका बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) 35% से अधिक है — फिर भी जो उन्नत जोखिम के कम से कम एक अतिरिक्त संकेतक के साथ उपस्थित होते हैं।
उच्च-जोखिम जीनोटाइप की अनुपस्थिति और अपेक्षाकृत संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन DCM में महत्वपूर्ण SCD जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं करते। विशिष्ट नैदानिक निष्कर्ष एक उपसमूह की पहचान करते हैं जिसे आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है:
अतिरिक्त जोखिम कारक (निम्नलिखित में से कोई एक): अस्पष्टीकृत सिंकोप (चेतना की हानि) — या — कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस (CMR) इमेजिंग पर पहचाना गया लेट गैडोलिनियम एन्हांसमेंट (LGE)।
इन मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों में, एक इम्प्लांटेबल डिवाइस हस्तक्षेप पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण पात्रता ढांचा और निर्णय मार्ग नीचे दिए गए संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
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