यह पृष्ठ उन रोगियों में डायाफ्रामिक पक्षाघात के प्रबंधन को कवर करता है जो द्विपक्षीय डायाफ्रामिक शिथिलता के रूप में प्रस्तुत होते हैं, जहाँ फ्रेनिक तंत्रिका की विद्युत चालन क्षमता बनी रहती है — यह एक विशिष्ट उप-जनसंख्या है जिसके लिए एक अलग, उपकरण-आधारित चिकित्सीय मार्ग उपलब्ध है।
द्विपक्षीय डायाफ्रामिक शिथिलता के परिणामस्वरूप श्वसन मांसपेशी कार्य में महत्वपूर्ण हानि होती है। चुनिंदा मामलों में, प्रभावी डायाफ्रामिक गतिविधि के नुकसान के बावजूद फ्रेनिक तंत्रिका मार्ग अपनी विद्युत चालकता बनाए रखता है। इस अखंडता को प्रदर्शित करना इस परिदृश्य पर लागू होने वाले हस्तक्षेप के लिए एक पूर्व-शर्त है।
इस दृष्टिकोण के लिए प्राथमिक उम्मीदवार वे रोगी हैं जिनमें श्वसन ड्राइव केंद्रीय स्तर पर बाधित है जबकि परिधीय फ्रेनिक तंत्रिका विद्युत रूप से अखंड रहती है।
जब फ्रेनिक तंत्रिका चालन के अखंड होने की पुष्टि हो जाती है, तो फ्रेनिक तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना से जुड़ा एक उपकरण-आधारित हस्तक्षेप एक मान्यता प्राप्त चिकित्सीय विकल्प है। उत्तेजना डायाफ्रामिक संकुचन और श्वास उत्पन्न करती है। नैदानिक चित्र के आधार पर विभिन्न शारीरिक स्तरों पर उत्तेजना दी जा सकती है।
In selected cases of patients with bilateral diaphragmatic dysfunction, diaphragm pacing is a therapeutic option that consists of a device that electrically stimulates the phrenic nerve, resulting in diaphragmatic contraction and generation of breath.
The primary candidates for this therapy are patients with high cervical spinal cord injuries (above C3), with damage to the respiratory bulbospinal pathways but integrity of the phrenic nerve roots.
It is necessary to demonstrate the integrity of electrical conduction in the phrenic nerve, and stimulation can be performed at cervical, thoracic or diaphragmatic level (on phrenic nerve insertion in the diaphragm), depending on the site of injury.
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