डिस्टल सिमेट्रिक पोलीन्यूरोपैथी (DSPN) मधुमेह की एक सामान्य जटिलता है। DSPN वाले 25% तक व्यक्तियों में न्यूरोपैथिक दर्द पाया जाता है और यह अक्सर पहला लक्षण होता है जो मरीजों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करता है।
यह प्रोटोकॉल उस मधुमेह रोगी के लिए है जिसमें नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण न्यूरोपैथिक दर्द के साथ डिस्टल सिमेट्रिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित हुई है — एक उपसमूह जिसे केवल रक्त शर्करा प्रबंधन से परे लक्षित औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन विशिष्ट अनुमोदित औषधीय एजेंटों पर केंद्रित है, जिसमें प्रारंभिक चुनाव रोगी की सहरुग्णताओं, सामाजिक-आर्थिक संदर्भ और संभावित दवा अंतःक्रियाओं द्वारा निर्देशित होता है — पूर्ण चयन मानदंड और अनुमात्रण एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
लक्ष्य परिणाम:
न्यूरोपैथिक दर्द में कम से कम 30–50% की कमीDOI: 10.2337/dc16-2042
Neuropathic pain may be the first symptom that prompts patients to seek medical care and is present in up to 25% of individuals with DSPN.
Below we summarize the available evidence on the most effective agents for DSPN pain starting with the currently approved drugs and continuing with the other agents based on mechanism of action and strength of evidence.
Consider either pregabalin or duloxetine as the initial approach in the symptomatic treatment for neuropathic pain in diabetes.
Gabapentin may also be used as an effective initial approach, taking into account patients' socioeconomic status, comorbidities, and potential drug interactions.
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