कम टखने-बाहु सूचकांक (ABI <0.5) या स्पष्ट रूप से कम टखने के दबाव के साथ मधुमेह पैर का अल्सर
यह पृष्ठ मधुमेह पैर के अल्सर के प्रबंधन को कवर करता है जब वस्तुनिष्ठ परफ्यूजन माप पैर में रक्त प्रवाह में स्पष्ट कमी को इंगित करते हैं।
नैदानिक स्थिति
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब निम्नलिखित में से एक या अधिक परफ्यूजन सीमाएँ पूरी होती हैं:
- टखने का दबाव <50 mm Hg
- टखने-बाहु सूचकांक (ABI) <0.5
- पैर की उंगली का दबाव <30 mmHg
- TcpO₂ <25 mmHg
उपचार दृष्टिकोण
प्रोटोकॉल में तत्काल संवहनी इमेजिंग और, जहाँ निष्कर्ष इसका समर्थन करते हैं, रिवास्कुलराइजेशन की आवश्यकता होती है।
नैदानिक लक्ष्य
पैर की कम से कम एक धमनी में प्रत्यक्ष रक्त प्रवाह की बहाली, परफ्यूजन के वस्तुनिष्ठ माप द्वारा पुष्टि की गई।
References
- In patients with either an ankle pressure <50mm Hg or an ABI <0.5 consider urgent vascular imaging and, when findings suggest it is appropriate, revascularisation.
- Also consider revascularisation if the toe pressure is <30mmHg or TcpO2 is <25 mmHg.
- The aim of revascularisation is to restore direct flow to at least one of the foot arteries, preferably the artery that supplies the anatomical region of the wound.
- After a revascularisation procedure, its effectiveness should be evaluated with an objective measurement of perfusion.
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