डायबिटिक अमायोट्रॉफी में न्यूरोपैथिक दर्द जो एकल-एजेंट चिकित्सा से नियंत्रित नहीं हुआ
न्यूरोपैथिक दर्द डायबिटिक अमायोट्रॉफी में प्रबंधन की एक प्रमुख चुनौती है। यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक स्थिति के लिए है जिसमें प्रथम-पंक्ति, एकल-एजेंट औषधीय उपचार का प्रयास किया गया हो और पर्याप्त दर्द में कमी प्राप्त न हुई हो।
पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति
पूर्व चिकित्सा: न्यूरोपैथिक दर्द के लिए अनुशंसित वर्गों में से किसी एक के एकल एजेंट के साथ प्रारंभिक औषधीय उपचार — एक गैबापेंटिनॉइड, एक एसएनआरआई, एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, या एक सोडियम चैनल ब्लॉकर।
लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: न्यूरोपैथिक दर्द में कमी।
यह प्रोटोकॉल अगला कदम है जब उस मोनोथेरेपी दृष्टिकोण ने पर्याप्त दर्द राहत प्रदान नहीं की।
उपचार दृष्टिकोण
नैदानिक लक्ष्य
न्यूरोपैथिक दर्द से अतिरिक्त राहत।
References
DOI: 10.2337/dc16-2042
- For those with severe painful symptoms not responding to a single agent, combination therapy with two to three agents may be effective at much lower doses, and pharmacological and nonpharmacological approaches may also be effective.
- Combinations of these medications can provide additional relief of neuropathic pain.
- The trial also supported the role of combination therapy in those who did not respond well to monotherapy for the treatment of pain in DPN.