GLP-1 RA या दोहरी GIP/GLP-1 RA पर अनियंत्रित टाइप 2 मधुमेह: आगे क्या करें
जब एक GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट या दोहरी GIP और GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट को इष्टतम रूप से टाइट्रेट किया गया हो, फिर भी व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं हो पाता, तो टाइप 2 मधुमेह के लिए एक निर्धारित अगली-पंक्ति का दृष्टिकोण इंगित किया जाता है।
एक GLP-1 RA या दोहरी GIP और GLP-1 RA को प्रारंभ किया गया और उचित रखरखाव खुराक तक टाइट्रेट किया गया, लेकिन व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य — A1C 7% से नीचे — प्राप्त या बनाए नहीं रखा जा सका। उस लक्ष्य तक पहुंचने में विफलता अगले कदम पर बढ़ने का संकेत है।
जब अधिक ग्लूकोज-कम करने की क्षमता की आवश्यकता हो, तो बेसल इंसुलिन — या तो ह्यूमन NPH या एक लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन एनालॉग — अगला इंजेक्टेबल एजेंट है। एजेंटों के बीच विशिष्ट चुनाव, शुरुआती दृष्टिकोण, और व्यक्तिगत टाइट्रेशन रणनीति का विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में दिया गया है।
फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज हाइपोग्लाइसीमिया पैदा किए बिना अपने व्यक्तिगत लक्ष्य तक पहुंचता है।
References
DOI: 10.2337/dc26-S009
- When even greater potency of glucose reduction is needed, basal insulin, either human NPH or a long-acting insulin analog, should be initiated.
- Increase 2 units every 3 days to reach fasting plasma glucose goal without hypoglycemia.