जब मेटफॉर्मिन के साथ दूसरे ग्लूकोज-कम करने वाले एजेंट के बावजूद टाइप 2 मधुमेह अपर्याप्त रूप से नियंत्रित रहता है, तो व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए आगे की वृद्धि आवश्यक है।
पूर्व चरण में मेटफॉर्मिन और दूसरा ग्लूकोज-कम करने वाला एजेंट (दोहरी-संयोजन चिकित्सा) का उपयोग किया गया था। इसके बावजूद, प्राथमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य (A1C 7% से कम) की प्राप्ति और रखरखाव संभव नहीं हुआ। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद उठाए जाने वाले संरचित कदम को परिभाषित करता है।
व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य की प्राप्ति और रखरखाव, जिसमें A1C 7% से कम हो।
साक्ष्य-आधारित अगले कदम में इंजेक्टेबल ग्लूकोज-कम करने वाली चिकित्साओं के एक विशिष्ट वर्ग से एजेंट जोड़ना शामिल है। प्रबंधन के इस चरण में अधिकांश व्यक्तियों के लिए इस दृष्टिकोण को पहले इंजेक्टेबल विकल्प के रूप में इंसुलिन की तुलना में आम तौर पर प्राथमिकता दी जाती है।
DOI: 10.2337/dc26-S009