मेटफॉर्मिन पर ग्लाइसेमिक लक्ष्य प्राप्त न करने वाले टाइप 2 डायबिटीज़ मेलिटस: अगला उपचार चरण

नैदानिक परिदृश्य

टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित वे वयस्क जिन्होंने जीवनशैली में बदलाव और प्रथम-पंक्ति मेटफॉर्मिन शुरू किया है, लेकिन अपने व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य को प्राप्त या बनाए नहीं रख पाए हैं।

उपचार वृद्धि क्यों आवश्यक है

प्रथम-पंक्ति उपचार — स्वस्थ जीवनशैली व्यवहार, डायबिटीज़ स्व-प्रबंधन शिक्षा और सहायता, और प्रारंभिक फार्माकोथेरेपी के रूप में मेटफॉर्मिन — व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य (A1C 7% से कम) को प्राप्त या बनाए नहीं रख पाया। इस लक्ष्य को प्राप्त करने में विफलता ही अगली उपचार पंक्ति की ओर बढ़ने का संकेत है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (सिंहावलोकन)

इस प्रोटोकॉल में मेटफॉर्मिन जारी रखते हुए एक दूसरा ग्लूकोज़-कम करने वाला एजेंट जोड़ना शामिल है — दोहरी संयोजन चिकित्सा। उस एजेंट का चुनाव संपूर्ण नैदानिक तस्वीर द्वारा निर्देशित होता है; वर्तमान साक्ष्य द्वारा कई विशिष्ट वर्गों का समर्थन किया जाता है।

नैदानिक लक्ष्य

व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य की प्राप्ति और रखरखाव, जिसमें A1C 7% से कम सामान्य मानक के रूप में है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.2337/dc26-S009

When A1C is ≥1.5% above the individualized glycemic goal, many individuals will require dual-combination therapy or a more potent glucose-lowering agent to achieve and maintain their goal A1C level.

Consider combination therapy in adults with type 2 diabetes for initial treatment to shorten time to attainment of individualized glycemic goals.

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