यह प्रोटोकॉल टाइप 1 मधुमेह वाले उन लोगों पर लागू होता है जिनका प्रबंधन मानक इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी — जिसमें निरंतर ग्लूकोज़ मॉनिटरिंग भी शामिल है — से किया गया है, फिर भी वे आवश्यक ग्लाइसेमिक लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर पाए हैं। यह उस विफलता के बाद होने वाले नैदानिक उपचार-वृद्धि चरण को परिभाषित करता है।
पिछली उपचार पंक्ति में शारीरिक स्राव की नकल करने के लिए डिज़ाइन किए गए इंसुलिन रिप्लेसमेंट का उपयोग किया गया था, जिसमें या तो मल्टीपल डेली इंजेक्शन (MDI) या इंसुलिन पंप के माध्यम से निरंतर सबक्यूटेनियस इंसुलिन इन्फ्यूजन, निरंतर ग्लूकोज़ मॉनिटरिंग (CGM) के साथ शामिल था। जब निम्नलिखित लक्ष्य पूरे नहीं हुए तो उस रेजिमेन को विफल माना गया:
अनुशंसित दृष्टिकोण इंसुलिन डिलीवरी को गहन बनाने पर केंद्रित है। जो लोग कम-गहन इंजेक्शन रेजिमेन पर हैं, उनके लिए इसका अर्थ है इंजेक्शन कार्यक्रम को बढ़ाना। इंजेक्शन थेरेपी पर पहले से मौजूद उपयुक्त उम्मीदवारों के लिए, प्रोटोकॉल स्वचालित इंसुलिन डिलीवरी के अधिक उन्नत रूप में बदलाव का वर्णन करता है — जिसमें हाइब्रिड क्लोज़्ड-लूप तकनीक भी शामिल है, जिसके पास टाइप 1 मधुमेह में ग्लूकोज़ को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए सबसे मजबूत साक्ष्य है। पूर्ण पात्रता मानदंड, निर्णय मार्ग और अनुक्रम पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित किए गए हैं।
DOI: 10.2337/dci21-0043