Diabetes mellitus type 1
ICD-10 E10 · ICD-11 5A10

टाइप 1 मधुमेह: जब बेसल-बोलस इंजेक्शन थेरेपी ग्लाइसेमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाई

टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित वयस्कों के लिए जो बेसल-बोलस इंजेक्शन थेरेपी के बावजूद ग्लाइसेमिक लक्ष्यों से ऊपर बने रहते हैं, एक साक्ष्य-आधारित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल मौजूद है। यह दृष्टिकोण कई दैनिक इंजेक्शनों से अलग है और A1C में सुधार पर केंद्रित है।

लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

पिछली थेरेपी: बेसल-बोलस इंजेक्शन थेरेपी — एक बेसल लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन एनालॉग जो प्रतिदिन एक या दो बार सबक्यूटेनियस रूप से दिया जाता है, जो प्रत्येक भोजन से पहले या भोजन के समय इंजेक्ट किए जाने वाले प्रांडियल तेजी से काम करने वाले इंसुलिन एनालॉग के साथ संयुक्त होता है।

जो लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए: उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज की पर्याप्त कमी, भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज की पर्याप्त कमी, और हाइपोग्लाइसीमिया से बचाव।

यह प्रोटोकॉल

जब बेसल-बोलस इंजेक्शन थेरेपी विफल हो जाती है, तो अगले कदम में इंसुलिन वितरण की एक निरंतर सबक्यूटेनियस विधि शामिल है — जो कई दैनिक इंजेक्शनों से मौलिक रूप से भिन्न है — जिसे निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग के साथ उपयोग किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से इंसुलिन और मॉनिटरिंग विकल्प लागू होते हैं।

नैदानिक लक्ष्य: A1C (ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन) में सुधार।
संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.012

In adults with type 1 diabetes on basal-bolus injection therapy who are not achieving glycemic targets, CSII with or without CGM may be used to improve A1C.

The 3 rapid-acting insulin analogues approved for CSII are insulin lispro, aspart and glulisine.

CSII may be used instead of basal-bolus injection therapy to improve treatment satisfaction.

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