निदान के समय शुरू किए गए टाइप 1 मधुमेह का उपचार क्या है?
नैदानिक परिदृश्य
टाइप 1 मधुमेह मेलिटस में, निदान के समय तुरंत इंसुलिन थेरेपी शुरू की जाती है। यह प्रोटोकॉल बताता है कि कौन सी इंसुलिन उपचार योजना शुरू करनी है और हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करते हुए ग्लाइसेमिक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इसे कैसे स्थापित करना है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
यह दृष्टिकोण एक बेसल-बोलस इंजेक्शन उपचार योजना पर केंद्रित है जो दीर्घ-अभिनय बेसल इंसुलिन एनालॉग को भोजन के आसपास दिए जाने वाले शीघ्र-अभिनय प्रैंडियल इंसुलिन एनालॉग के साथ जोड़ता है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से एजेंटों की सिफारिश की जाती है, भोजन के संबंध में प्रत्येक इंजेक्शन का समय, और पुराने इंसुलिन फॉर्मूलेशन पर एनालॉग का चयन कैसे किया जाता है।
विशिष्ट एजेंट, प्रशासन अनुसूची और खुराक संबंधी मार्गदर्शन नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
नैदानिक लक्ष्य
- उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज को कम करना
- भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज को कम करना
- हाइपोग्लाइसीमिया से बचाव
References
DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.012
- People with type 1 diabetes are initiated on insulin therapy immediately at diagnosis.
- In adults with type 1 diabetes, basal-bolus injection therapy or CSII as part of an intensive diabetes management regimen should be used to achieve glycemic targets.
- Basal insulin is given once or twice a day and includes long-acting insulin analogues and intermediate-acting insulin neutral protamine Hagedorn (NPH).
- In adults with type 1 diabetes using basal-bolus injection therapy or CSII, rapid-acting insulin analogues should be used in place of regular insulin to improve A1C and to minimize the risk of hypoglycemia.
- The U-100 long-acting analogues, insulin detemir and insulin glargine (with rapid-acting insulin analogues for meals) resulted in lower fasting plasma glucose (FPG) levels and less hypoglycemia or nocturnal hypoglycemia compared with once- or twice-daily NPH insulin.
- Preprandial injections of rapid-acting insulin analogues result in a lower postprandial glucose and improved overall glycemic control.
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