यह प्रोटोकॉल डर्माटोफाइब्रोसार्कोमा प्रोट्यूबेरेंस की उस विशेष स्थिति को संबोधित करता है जिसमें प्रारंभिक शल्य प्रक्रिया स्पष्ट रिसेक्शन मार्जिन प्राप्त नहीं कर पाई, और नैदानिक टीम को उचित अगले कदम का निर्णय लेना होता है।
प्रारंभिक सर्जरी — चाहे मोह्स माइक्रोग्राफिक सर्जरी द्वारा, परिधीय और गहरे एन फेस मार्जिन मूल्यांकन (PDEMA) के अन्य रूपों द्वारा, या जब PDEMA उपलब्ध नहीं था तब वाइड एक्सीजन द्वारा — नेगेटिव सर्जिकल मार्जिन का लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाई। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद उठाए जाने वाले कदम को परिभाषित करता है।
स्पष्ट मार्जिन प्राप्त करने की दिशा में एक और शल्य दृष्टिकोण पर विचार किया जाता है। पूर्ण मानदंड, जिसमें यह निर्धारित होता है कि अतिरिक्त सर्जरी व्यावहारिक है या नहीं, पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तार से बताए गए हैं।
If initial surgery yields positive margins, re-resection is recommended whenever possible, with the goal of achieving clear margins.
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