काठ की रीढ़ की अपकर्षक बीमारी
ICD-10 M51.3 · ICD-11 FA80.8

फैसेट आर्थ्रोसिस और फैसेट जॉइंट इन्फिल्ट्रेशन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया सहित काठ की रीढ़ की अपकर्षक बीमारी का उपचार

यह प्रोटोकॉल काठ की रीढ़ की अपकर्षक बीमारी वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें फैसेट आर्थ्रोसिस दर्द का प्राथमिक स्रोत है, जिसकी पुष्टि फैसेट जॉइंट इन्फिल्ट्रेशन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा की गई है, और जहाँ संबंधित काठ इंटरवर्टेब्रल डिस्क अपकर्षण हल्का या मध्यम है।

रोगी काठ की रीढ़ की फैसेट आर्थ्रोसिस के कारण काठ के पीठ दर्द के साथ उपस्थित होता है। फैसेट जॉइंट इन्फिल्ट्रेशन के प्रति एक सकारात्मक प्रक्रियात्मक प्रतिक्रिया ने लक्षणों के फैसेट-मध्यस्थ उद्गम की पुष्टि की है। संबंधित काठ इंटरवर्टेब्रल डिस्क अपकर्षण हल्का या मध्यम है — अलग-थलग स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस-केंद्रित प्रबंधन केवल इन सीमाओं के भीतर उपयुक्त है।

जब काठ के पीठ दर्द ने फैसेट जॉइंट इन्फिल्ट्रेशन पर अच्छी प्रतिक्रिया दी है, तो काठ के फैसेट जोड़ों पर निर्देशित एक न्यूरोएब्लेटिव प्रक्रिया को अगले चरण के रूप में माना जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल प्रक्रिया, रोगी चयन मानदंड और उपयोग की शर्तें निर्दिष्ट करता है।

  • 12 महीने तक विज़ुअल एनालॉग स्केल पर दर्द से राहत
  • 8 सप्ताह में ओस्वेस्ट्री डिसेबिलिटी इंडेक्स स्कोर में सुधार
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056

If lumbar back pain responds well to facet joint infiltration, a neuroablative procedure such as radiofrequency denervation can also be considered.

Isolated treatment for spondylarthrosis is only considered in cases of mild or moderate degeneration of the associated intervertebral disc.

In a meta-analysis, Lee et al. found that such procedures lead to statistically significant and clinically relevant pain relief (on a visual analog scale) for up to twelve months.

Pain and ODI significantly better with intervention, on follow-up at 8 weeks; significant subjective improvement up to 12 months after intervention.

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