काठ की रीढ़ के अपक्षयी रोग में, जब प्रारंभिक रूढ़िवादी प्रबंधन लगभग छह सप्ताह में काठ के पीठ दर्द से पर्याप्त व्यक्तिपरक राहत देने में विफल हो जाता है, तो अगले स्तर का हस्तक्षेप आवश्यक हो जाता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में सामान्यतः शामिल हैं WHO एनाल्जेसिक सीढ़ी के अनुसार मौखिक NSAIDs, अल्पकालिक ओपिओइड, सक्रिय व्यायाम कार्यक्रम और मैनुअल थेरेपी।
इन उपायों से लगभग 6 सप्ताह में काठ के पीठ दर्द से व्यक्तिपरक राहत न मिलने पर उपचार स्तर बढ़ाया जाता है।
जब रूढ़िवादी चिकित्सा अपर्याप्त हो, तो दर्द के शारीरिक स्रोत को लक्षित करने वाली इमेजिंग-निर्देशित इन्फिल्ट्रेशन प्रक्रियाओं की निदान और उपचार दोनों में स्थापित भूमिका है — विशिष्ट प्रक्रिया प्रकार और पूर्ण प्रोटोकॉल का विवरण संपूर्ण रेजिमेन में दिया गया है।
हस्तक्षेप के बाद 3 महीने तक लक्षण राहत, 6 और 12 महीने के अनुवर्ती में निरंतर राहत का समर्थन करने वाले साक्ष्य के साथ।