Cytomegalovirus Pneumonia का उपचार क्या है?
Cytomegalovirus (CMV) निमोनिया एक गंभीर फुफ्फुसीय संक्रमण है जो बुखार, खांसी या श्वासकष्ट, और फैले हुए फुफ्फुसीय अंतराली अनुप्रवेश के साथ प्रस्तुत होता है। दिशानिर्देश-निर्देशित एंटीवायरल थेरेपी प्रबंधन की आधारशिला है, जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्ष्य और न्यूनतम उपचार अवधि है।
नैदानिक उपचार लक्ष्य
उद्देश्य CMV निमोनिया की परिभाषित विशेषताओं — बुखार, खांसी या श्वासकष्ट, और फैले हुए फुफ्फुसीय अंतराली अनुप्रवेश — का पूर्ण समाधान है, जो चिकित्सा के न्यूनतम पाठ्यक्रम में बनाए रखा जाए जब तक संकेत और लक्षण पूरी तरह से हल न हो जाएं।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्रबंधन अंतःशिरा एंटीवायरल थेरेपी पर आधारित है, जिसमें एक पसंदीदा प्रथम-पसंद एजेंट और उन रोगियों के लिए एक निर्धारित विकल्प है जो इसे प्राप्त करने में असमर्थ हैं। विशिष्ट नैदानिक परिस्थितियों में, मौखिक थेरेपी में संक्रमण पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण एजेंट चयन, संक्रमण के मानदंड, और न्यूनतम अवधि पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट हैं।
References
- Treatment with IV ganciclovir or, alternatively, with foscarnet, is recommended (BIII).
- Ganciclovir 5 mg/kg IV every 12 hours (BIII)
- Foscarnet 60 mg/kg IV every 8 hours or 90 mg/kg IV every 12 hours (BIII)
- The role of oral valganciclovir has not been established, but based on clinical experience with SOT, transition to oral valganciclovir can be considered if CMV pneumonia is not life-threatening and oral medications can be absorbed (BIII).
- ≥21 days or until signs and symptoms have resolved (CII)