साइटोमेगालोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस और हेपेटाइटिस का उपचार क्या है?
साइटोमेगालोवायरस (CMV) महत्वपूर्ण जठरांत्र संबंधी रोग — जिसमें कोलाइटिस और एसोफैगाइटिस शामिल हैं — के साथ-साथ हेपेटाइटिस भी उत्पन्न कर सकता है। प्रभावी प्रबंधन के लिए सक्रिय संक्रमण को समाप्त करने और संकेतों एवं लक्षणों के पूर्ण समाधान को प्राप्त करने के उद्देश्य से निर्देशित एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है।
पसंदीदा प्रारंभिक रणनीति में अंतःशिरा एंटीवायरल थेरेपी शामिल है। एक बार जब रोगी मौखिक दवाओं को पर्याप्त रूप से अवशोषित और सहन करने में सक्षम हो जाता है, तो मौखिक एंटीवायरल एजेंट पर स्विच करना एक स्थापित विकल्प है। पूर्ण दवा चयन, अनुक्रमण और स्विचिंग के मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट हैं।
प्राथमिक चिकित्सीय लक्ष्य CMV रोग के जठरांत्र संबंधी संकेतों और लक्षणों का समाधान है। थेरेपी की अवधि नैदानिक प्रतिक्रिया द्वारा निर्देशित होती है; प्रोटोकॉल विशिष्ट निरंतरता मानदंड और अंतिम बिंदु परिभाषित करता है।
- Ganciclovir 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII)
- IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
- 21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII)
- For patients who have colitis or esophagitis, anti-CMV therapy for 21 to 42 days is recommended until resolution of signs and symptoms (AIII), based on data that CMV persists with only 14 days of treatment for CMV colitis in people with HIV.