महत्वपूर्ण चिकित्सीय सहरोगिताओं वाले रोगियों में सिस्टोसील उपचार जो योनि संरक्षण की इच्छा नहीं रखते
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में सिस्टोसील (पूर्वकाल योनि भित्ति आगे बढ़ना) को संबोधित करता है जिनमें महत्वपूर्ण चिकित्सीय सहरोगिताएं हैं और जो भविष्य में योनि संभोग या योनि कार्य के संरक्षण की इच्छा नहीं रखते।
महत्वपूर्ण चिकित्सीय सहरोगिताओं की उपस्थिति के साथ-साथ रोगी की योनि संभोग या संरक्षण को छोड़ने की प्राथमिकता इस समूह के लिए शल्य निर्णय मार्ग को परिभाषित करती है।
शल्य दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस रोगी समूह के लिए, ऑब्लिटरेटिव शल्य प्रक्रिया को प्रथम-पंक्ति शल्य उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है। इस श्रेणी की शल्य चिकित्सा को उन रोगियों में श्रोणि अंग आगे बढ़ने के लिए प्रभावी माना जाता है जो इन मानदंडों को पूरा करते हैं।
पूर्ण प्रक्रिया चयन, तकनीकी दृष्टिकोण, और किसी भी समवर्ती हस्तक्षेप का विवरण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में दिया गया है।
References
- Obliterative procedures––which narrow, shorten, or completely close the vagina––are effective for the treatment of POP and should be considered a first-line surgical treatment for women with significant medical comorbidities who do not desire future vaginal intercourse or vaginal preservation.
- Common types of obliterative surgical repair of POP include a Le Fort-style partial colpocleisis and total colpectomy.
- With any obliterative procedure, a suburethral plication or midurethral sling and a perineorrhaphy often are recommended to decrease the risk of postoperative stress urinary incontinence and recurrent posterior vaginal wall prolapse.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
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