यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में सिस्टोसील को संबोधित करता है जिनमें पुनरावर्ती वेजाइनल एपेक्स प्रोलैप्स के रूप में प्रस्तुति होती है और जो पहले से ही वेजाइनल नेटिव टिशू एपिकल सस्पेंशन से गुजर चुके हैं — और जो विफल हो गया है। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स शल्यचिकित्सा के बाद पुनरावृत्ति एक मान्यता प्राप्त नैदानिक वास्तविकता है, और जब प्रारंभिक मरम्मत टिकी नहीं है तो एक संरचित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (POP) की पुनरावृत्ति किसी भी POP शल्यचिकित्सा के बाद संभव है। यह परिदृश्य विशेष रूप से उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें पुनरावर्ती वेजाइनल एपेक्स प्रोलैप्स है और जिनका पूर्व में विफल वेजाइनल नेटिव टिशू एपिकल सस्पेंशन का इतिहास है तथा जो अब आगे के शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए मूल्यांकन किए जा रहे हैं।
जब इस परिदृश्य में पुनरावर्ती एपेक्स प्रोलैप्स के लिए शल्यचिकित्सा चुनी जाती है, तो दृष्टिकोण आमतौर पर पुनः नेटिव टिशू वेजाइनल मरम्मत से हटकर अन्य विकल्पों की ओर बढ़ता है। एब्डोमिनल-मार्ग या संवर्धित प्रक्रियाएं विचाराधीन विकल्पों का हिस्सा हैं — पूर्ण एल्गोरिदम, मानदंड और निर्णय ढांचा पूर्ण प्रोटोकॉल में है।
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
Recurrence of POP is possible after any POP surgery.
If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.
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