शल्य चिकित्सा की आवश्यकता वाले सिस्टीन किडनी या मूत्रवाहिनी पत्थर के साथ सिस्टिनुरिया का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन सिस्टिनुरिया रोगियों को संबोधित करता है जिनमें सिस्टीन किडनी पत्थर या सिस्टीन मूत्रवाहिनी पत्थर हैं जिनके लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता है। 1 सेमी से बड़े गुर्दे के पत्थर, दर्द, संक्रमण, रक्तमेह और पत्थर की वृद्धि उन निष्कर्षों में से हैं जो शल्य प्रबंधन की आवश्यकता दर्शाते हैं।
सिस्टीन किडनी पत्थर
सिस्टीन मूत्रवाहिनी पत्थर
शल्य चिकित्सा संकेत
शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
शल्य चिकित्सा द्वारा पत्थर हटाने का चयन पत्थर के स्थान और आकार के आधार पर किया जाता है। उपलब्ध प्रक्रियात्मक विकल्पों में युरेटेरोस्कोपी (URS), एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL), और पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL) शामिल हैं — जिनके बीच का चुनाव पत्थर की विशेषताओं पर निर्भर करता है …
पूर्ण चयन एल्गोरिथ्म — सभी आकार सीमाओं, स्थान-विशिष्ट अनुक्रमों और प्रक्रियात्मक प्राथमिकताओं को कवर करता है — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.kint.2020.06.035
Larger renal stones >1 cm, pain, infection, hematuria, and stone growth are indications that should prompt surgical intervention.
ESWL, ureteroscopy (URS), and percutaneous nephrolithotomy (PCNL) are all options for treating cystine stones (Figure 3).
URS is the mainstay of treatment of ureteral stones and renal stones <20 mm in children and adults.
Although PCNL is recommended for renal stones >20 mm, staged ureteroscopic procedures may be offered because patients with cystinuria often have had multiple previous invasive procedures and high recurrence rates, thus demanding the use of the least invasive methods.
View source ↗