यह प्रोटोकॉल क्यूटेनियस नोकार्डियोसिस के हल्के, अविसरित रोग के रूप में प्रस्तुत होने पर प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है — एक नैदानिक रूप से विशिष्ट स्थिति जहाँ संक्रमण त्वचा तक सीमित रहता है और प्रणालीगत प्रसार नहीं हुआ है।
अविसरित क्यूटेनियस नोकार्डियोसिस सबसे अधिकतर सीधे टीकाकरण से उत्पन्न होता है — आघात या पर्यावरणीय त्वचा विघटन जैसे काँटे के संपर्क से — न कि प्रणालीगत प्रसार से। मरीज अक्सर प्रतिरक्षक्षम होते हैं, बिना किसी स्पष्ट पूर्वस्थापक स्थिति के। इस संदर्भ में हल्के नोकार्डियोसिस का प्रबंधन आमतौर पर बाह्य रोगी सेटिंग में किया जाता है और निदान से पहले एक दीर्घकालिक क्रम का अनुसरण करता है, संक्रमण अविसरित रहता है।
हल्के, अविसरित क्यूटेनियस नोकार्डियोसिस के लिए, प्रबंधन एकल-एजेंट एंटीबायोटिक मोनोथेरेपी पर केंद्रित है, जिसमें ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल (TMP-SMX) सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया और पसंदीदा प्रथम-पंक्ति एजेंट है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें खुराक, अवधि, निगरानी और संवेदनशीलता-निर्देशित परिशोधन शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य: त्वचा संक्रमण में नैदानिक सुधार के संकेत।
Nondisseminated cutaneous nocardiosis is commonly the result of direct inoculation, either through trauma or environmental skin disruption (eg, contact with a thorn).
Patients with nondisseminated cutaneous nocardiosis are commonly immunocompetent without apparent predisposing condition.
Although no validated grading system for Nocardia severity exists, patients with mild nocardiosis are often managed in the outpatient setting, have a chronic course leading to diagnosis, and have nondisseminated infection.
Those with mild infection can start with a single antibiotic that is highly likely to be an active agent.
TMP-SMX is the most well-studied and preferred agent for monotherapy.