त्वचीय माइकोबैक्टीरियम कैनसासी संक्रमण: प्रारंभिक रोगाणुरोधी चिकित्सा द्वारा घाव निवारण न होने पर क्या करें

यह प्रोटोकॉल उन त्वचीय माइकोबैक्टीरियम कैनसासी संक्रमण के रोगियों के लिए है जिन्होंने प्रथम-पंक्ति बहु-औषधि रोगाणुरोधी पाठ्यक्रम पूरा किया है, बिना आवश्यक चिकित्सीय समापन बिंदुओं तक पहुंचे — और जिनके लिए अगला प्रबंधन चरण निर्धारित किया जाना है।

पिछली उपचार पंक्ति — विफलता की स्थिति

प्रथम-पंक्ति रेजिमेन में रिफाम्पिसिन-संवेदनशील बहु-औषधि रोगाणुरोधी संयोजन शामिल था — रिफाम्पिसिन और एथाम्बुटोल के साथ आइसोनियाजिड या मैक्रोलाइड (क्लेरिथ्रोमाइसिन) — जो 12 माह से अधिक की अवधि तक बनाए रखा गया। इस पंक्ति को विफल माना जाता है जब यह हासिल नहीं करती: पूर्व-विद्यमान त्वचा घावों का पूर्ण या पर्याप्त लोप, नए त्वचा घावों की अनुपस्थिति, और माइकोबैक्टीरियल संवर्धन पर बैक्टीरियोलॉजिकल नकारात्मक रूपांतरण। इन लक्ष्यों की अप्राप्ति वर्तमान प्रोटोकॉल तक वृद्धि का कारण बनती है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

जब रोगाणुरोधी रेजिमेन अकेला अपर्याप्त साबित होता है, तो प्रबंधन को चल रहे रोगाणुरोधी उपचार में एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप घटक जोड़कर विस्तारित किया जाता है।

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References

DOI: 10.3389/fphar.2023.1242156

For patients with extensive lesions, abscess formation and poor drug efficacy, surgical debridement or foreign body removal can be actively used.

Compared to antimicrobial agents' therapy alone, additional surgical operation of the localized infection with medication has proven to have better outcomes for extracutaneous involvement.

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